

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹后皮膚癢可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。帶狀皰疹后神經(jīng)痛引起的瘙癢通常與神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、皮膚干燥、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、外用藥物神經(jīng)損傷導(dǎo)致瘙癢可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、辣椒素乳膏等局部麻醉劑,炎癥反應(yīng)引起的瘙癢可使用氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素,皮膚干燥可涂抹尿素軟膏等保濕劑。
2、口服藥物頑固性瘙癢可能與神經(jīng)敏化有關(guān),可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥,合并明顯炎癥時(shí)可用阿司匹林等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
3、物理治療局部冷敷有助于緩解急性期瘙癢,紫外線(xiàn)光療可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)減輕神經(jīng)源性瘙癢。
4、皮膚護(hù)理避免搔抓防止繼發(fā)感染,穿著純棉衣物減少摩擦刺激,使用溫和清潔劑避免堿性產(chǎn)品,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度以防加重干燥。
保持患處清潔干燥,避免辛辣刺激性食物,瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮損滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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