

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)潛血可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查進一步明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染細菌感染可能導(dǎo)致尿潛血陽性,常見于膀胱炎或尿道炎,伴隨尿頻尿急癥狀。治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時需增加水分攝入。
2、腎結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致潛血,多伴有腰痛或排尿疼痛。可服用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腎炎腎小球濾過膜損傷使紅細胞漏出,常見于IgA腎病,可能伴水腫。需使用纈沙坦控制血壓,嚴(yán)重時需激素治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌等腫瘤組織出血導(dǎo)致潛血,可能無痛性血尿。確診需膀胱鏡檢查,治療包括手術(shù)切除和化療藥物如吉西他濱。
發(fā)現(xiàn)尿潛血應(yīng)避免劇烈運動,限制高鹽飲食,及時復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,由醫(yī)生判斷是否需要進一步治療。
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