

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝紫癜病是一種罕見的肝臟血管異常疾病,主要表現(xiàn)為肝臟內(nèi)多發(fā)充滿血液的囊腔,可能由藥物因素、感染、血液系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常等原因引起。
1、藥物因素長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能導(dǎo)致肝竇內(nèi)皮細胞損傷,形成血性囊腔。需停用可疑藥物并監(jiān)測肝功能,可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等保肝藥物。
2、感染因素HIV或巴爾通體感染可能破壞肝臟微循環(huán)結(jié)構(gòu)。需針對病原體治療,伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛時可使用更昔洛韋、多西環(huán)素等抗感染藥物。
3、血液疾病骨髓增生異常綜合征等疾病可能引起血管內(nèi)皮異常增生。需治療原發(fā)病,出現(xiàn)凝血功能障礙時可使用維生素K1、人凝血酶原復(fù)合物等。
4、代謝異常遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病可能累及肝臟血管。需定期影像學(xué)隨訪,嚴重者可考慮肝動脈栓塞術(shù)或肝移植。
患者應(yīng)避免劇烈運動防止囊腔破裂,定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)。
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