醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期隨訪體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，主要適用于直徑小于1厘米的良性結(jié)節(jié)。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng)，合并橋本甲狀腺炎時(shí)需配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。
3、射頻消融適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)熱能使結(jié)節(jié)組織凝固壞死，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。
4、手術(shù)切除高度懷疑惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入，避免頸部受壓和放射性接觸，術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
