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甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開刀嗎

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問題描述

甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開刀嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無須開刀，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除。

1、定期觀察

體積小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查超聲，觀察大小及形態(tài)變化。

2、藥物治療

合并甲狀腺功能異常時可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調(diào)節(jié)激素水平，結(jié)節(jié)可能與甲狀腺炎或碘代謝異常有關(guān)，常伴隨頸部壓迫感。

3、細(xì)針穿刺

超聲提示可疑惡性時需進行活檢明確性質(zhì)，操作創(chuàng)傷小且準(zhǔn)確性高。

4、手術(shù)切除

結(jié)節(jié)直徑超過4厘米、壓迫氣管或確診惡性需手術(shù)，術(shù)式包括甲狀腺部分切除和全切除，可能與甲狀腺癌或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān)，常伴隨聲音嘶啞。

日常避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，出現(xiàn)呼吸吞咽困難需及時就醫(yī)。

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