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肝炎患者小便發(fā)黃怎么辦

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問(wèn)題描述

肝炎患者小便發(fā)黃怎么辦

醫(yī)生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝炎患者小便發(fā)黃可通過(guò)護(hù)肝藥物、補(bǔ)液治療、病因治療、肝功能監(jiān)測(cè)等方式改善。該癥狀通常由膽紅素代謝異常、藥物影響、脫水、膽汁淤積等原因引起。

1. 膽紅素代謝異常:

肝炎會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽紅素代謝,使尿膽原增加引起尿黃。治療需使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。

2. 藥物影響:

部分治療肝炎的藥物如利福平可導(dǎo)致尿液顏色加深。治療需調(diào)整用藥方案,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物代謝,必要時(shí)更換為恩替卡韋或替諾福韋等抗病毒藥物。

3. 脫水:

肝炎患者可能出現(xiàn)食欲減退導(dǎo)致飲水量不足。治療應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液或口服補(bǔ)液鹽,保持每日尿量超過(guò)1500毫升,可使用螺內(nèi)酯等利尿劑改善水鈉代謝。

4. 膽汁淤積:

肝炎可并發(fā)膽汁淤積導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時(shí)可用腺苷蛋氨酸注射劑,必要時(shí)行ERCP解除梗阻。

建議患者每日攝入2000毫升以上水分,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),定期復(fù)查肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。

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