

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
額角脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域的紅色斑片伴油膩性鱗屑,可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能失調(diào)、遺傳因素有關(guān)。
1、馬拉色菌感染馬拉色菌過度繁殖可刺激皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為額角紅斑伴黃色油膩鱗屑。治療需使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏。
2、皮脂分泌異常雄激素水平升高或皮脂腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致油脂分泌過多,形成皮炎基礎(chǔ)。建議使用含鋅吡啶硫酮的控油洗發(fā)產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食。
3、免疫功能失調(diào)Th17細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異??杉又匮装Y,常見于壓力大或熬夜人群。局部可短期應(yīng)用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏。
4、遺傳易感性部分患者存在FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障缺陷。需長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障,避免過度清潔。
日常應(yīng)選擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品,減少搔抓摩擦,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染,建議及時(shí)至皮膚科就診。
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