醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸腺癌切除后復(fù)發(fā)率約為10%-20%，主要與手術(shù)切除范圍、病理分期、術(shù)后輔助治療、HPV持續(xù)感染等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除范圍手術(shù)切除不徹底可能導(dǎo)致殘留病灶，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充放療或化療。
2、病理分期分期越晚復(fù)發(fā)概率越高，IB2期以上患者復(fù)發(fā)率明顯上升。早期患者以手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
3、術(shù)后輔助治療規(guī)范化的輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)病理結(jié)果選擇放療、化療或靶向治療，常用藥物包括順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗等。
4、HPV持續(xù)感染高危型HPV未清除是復(fù)發(fā)高危因素。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)HPV載量，持續(xù)陽性者需加強(qiáng)隨訪，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
術(shù)后保持規(guī)律隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查，注意均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙等不良生活習(xí)慣。
