醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿蛋白肌酐比值升高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)，通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，同時(shí)限制食鹽攝入量低于5克/日。
2、控制基礎(chǔ)疾病高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，可能與腎小球高濾過(guò)、微血管病變有關(guān)，常伴隨水腫、夜尿增多。
3、藥物治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈，需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能變化。
4、定期監(jiān)測(cè)每3個(gè)月復(fù)查尿蛋白肌酐比值及腎功能，出現(xiàn)尿量減少或血肌酐快速上升時(shí)需立即就診。
建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腎毒性藥物使用，定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。
