醫生回答
申劍 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀嚴重程度與神經(jīng)受壓程度相關(guān)，需結合影像學(xué)檢查制定個(gè)體化方案。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，可減輕神經(jīng)根水腫。
2、物理治療超短波、牽引等理療可緩解肌肉痙攣，紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，但脊髓型突出患者禁用牽引治療。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素，需在醫生指導下使用。
4、手術(shù)治療經(jīng)保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放椎板切除術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練。
日常注意保持正確坐姿，加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
