腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)嚴重嗎
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)是否嚴重需根據壓迫程度判斷,輕度壓迫可能僅引起間歇性疼痛,重度壓迫可能導致下肢肌力下降或大小便功能障礙。腰椎間盤(pán)突出癥多與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期負重或外傷有關(guān),建議盡早就診評估神經(jīng)損傷程度。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)早期常表現為腰部酸痛或臀部放射痛,久坐或彎腰時(shí)加重,平臥可緩解。此時(shí)神經(jīng)根水腫較輕,通過(guò)臥床休息、牽引治療或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物干預,癥狀多能改善。部分患者伴隨下肢麻木感,但肌力與反射正常,屬于可逆性神經(jīng)功能損傷。
若突出髓核持續壓迫神經(jīng)根,可能引發(fā)持續性劇痛伴下肢燒灼感,出現足背伸無(wú)力或踝反射減弱等運動(dòng)神經(jīng)損傷體征。嚴重者發(fā)生馬尾綜合征時(shí),會(huì )出現會(huì )陰部麻木、排尿困難等括約肌功能障礙,需緊急行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。此類(lèi)不可逆神經(jīng)損傷可能遺留長(cháng)期感覺(jué)異常,術(shù)后需配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物康復。
腰椎間盤(pán)突出患者應避免提重物及久坐,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕椎間盤(pán)壓力。急性期可冰敷緩解炎癥,恢復期通過(guò)游泳、五點(diǎn)支撐法等低強度運動(dòng)增強核心肌群穩定性。若出現下肢無(wú)力或二便失禁需立即就醫,延誤治療可能造成永久性神經(jīng)損害。
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