

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
雙眼視神經(jīng)炎可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、維生素B1片、甲鈷胺片等藥物。視神經(jīng)炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛等癥狀。
1、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、免疫抑制等作用,適用于自身免疫性視神經(jīng)炎。該藥能減輕視神經(jīng)水腫,緩解視力急劇下降癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓,長(zhǎng)期用藥可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
2、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片同樣為糖皮質(zhì)激素,用于控制視神經(jīng)炎癥反應(yīng)。對(duì)于急性期視神經(jīng)炎患者,可幫助改善視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需注意逐漸減量停藥,避免突然停藥引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。
3、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片是免疫抑制劑,適用于復(fù)發(fā)性或激素依賴型視神經(jīng)炎。通過抑制淋巴細(xì)胞增殖減少自身免疫攻擊,但可能引起骨髓抑制,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。
4、維生素B1片
維生素B1片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,能促進(jìn)視神經(jīng)代謝修復(fù)。尤其適用于酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致的視神經(jīng)病變,可輔助改善視神經(jīng)傳導(dǎo)功能,但需與其他治療藥物聯(lián)合使用。
5、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,參與神經(jīng)髓鞘合成。對(duì)視神經(jīng)炎后神經(jīng)修復(fù)有一定幫助,可改善視力模糊、色覺異常等癥狀,常作為輔助用藥長(zhǎng)期服用。
視神經(jīng)炎患者需避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。急性期建議佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激,飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等。定期復(fù)查視力、視野及眼底情況,若出現(xiàn)視力持續(xù)惡化或頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。部分患者可能需要聯(lián)合免疫球蛋白治療或血漿置換等綜合干預(yù)。
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