非竇性心動(dòng)過速是指心臟跳動(dòng)頻率超過正常范圍，但起搏點(diǎn)并非來源于竇房結(jié)的心律失常。主要包括房性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等類型。

1、房性心動(dòng)過速

房性心動(dòng)過速起源于心房異位起搏點(diǎn)，心率通常在100-250次/分?？赡芘c心房肌纖維化、電解質(zhì)紊亂或慢性肺部疾病有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需射頻消融治療。

2、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

房室結(jié)折返性心動(dòng)過速因房室結(jié)雙徑路形成折返環(huán)所致，突發(fā)突止是其特征，心率常達(dá)150-250次/分。多數(shù)患者無器質(zhì)性心臟病，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)瀕死感、出汗。急性期可通過頸動(dòng)脈竇按摩終止，長(zhǎng)期控制可選用鹽酸地爾硫卓片、酒石酸美托洛爾片等藥物。

3、室性心動(dòng)過速

室性心動(dòng)過速起源于心室異位起搏點(diǎn)，心率多在120-200次/分，常見于心肌梗死、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。典型癥狀包括暈厥、低血壓，緊急情況下需電復(fù)律治療，藥物可選擇鹽酸利多卡因注射液、鹽酸索他洛爾片等。

4、心房撲動(dòng)

心房撲動(dòng)表現(xiàn)為規(guī)律的心房電活動(dòng)，心室率常為150次/分左右。多與心臟手術(shù)、甲亢或慢性心力衰竭相關(guān)，心電圖可見鋸齒狀撲動(dòng)波。治療需控制心室率并轉(zhuǎn)復(fù)竇律，常用富馬酸比索洛爾片、華法林鈉片等藥物。

5、預(yù)激綜合征

預(yù)激綜合征因存在房室旁路導(dǎo)致心動(dòng)過速，心率可達(dá)200次/分以上。部分患者有家族史，發(fā)作時(shí)可能伴血壓下降。藥物治療可選擇鹽酸普羅帕酮片，根治需行射頻消融術(shù)消除異常傳導(dǎo)通路。

出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)，日常需避免濃茶、咖啡因攝入，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。合并基礎(chǔ)心臟病者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。所有抗心律失常藥物均需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。