小兒室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預。小兒室上性心動(dòng)過(guò)速通常由先天性心臟傳導異常、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。

1、生活干預

避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，減少咖啡因攝入。保持規律作息，避免過(guò)度疲勞。急性發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷面部或讓孩子屏氣，通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減緩心率。家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，為醫生提供診斷依據。

2、物理治療

采用瓦氏動(dòng)作或頸動(dòng)脈竇按摩等物理方法終止發(fā)作。瓦氏動(dòng)作需在醫生指導下進(jìn)行，讓孩子深吸氣后屏住呼吸并用力呼氣。頸動(dòng)脈竇按摩應由專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員操作，單側按壓時(shí)間不超過(guò)5秒，可反射性降低心率。

3、藥物治療

遵醫囑使用普羅帕酮片、胺碘酮注射液、地高辛口服溶液等抗心律失常藥。普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患兒，胺碘酮用于頑固性心動(dòng)過(guò)速，地高辛需監測血藥濃度。用藥期間觀(guān)察有無(wú)頭暈、惡心等不良反應。

4、射頻消融術(shù)

通過(guò)導管消融異常傳導通路，適用于年長(cháng)兒或反復發(fā)作患兒。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶，成功率較高但存在房室傳導阻滯風(fēng)險。術(shù)后需抗凝治療，定期復查心電圖評估療效。

5、外科手術(shù)

對合并預激綜合征或解剖異常者實(shí)施外科消融，需開(kāi)胸處理異常旁路。手術(shù)創(chuàng )傷較大但根治性強，適用于藥物治療無(wú)效或存在血流動(dòng)力學(xué)障礙的患兒。術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察，警惕心包填塞等并發(fā)癥。

日常注意監測患兒心率，發(fā)作時(shí)保持鎮靜并及時(shí)就醫。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物，適當補充含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免使用含麻黃堿的感冒藥，接種疫苗前需咨詢(xún)心內科醫生。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，評估心臟結構和功能變化。