小兒室上性心動過速可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。小兒室上性心動過速通常由先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。急性發(fā)作時可嘗試冰敷面部或讓孩子屏氣，通過刺激迷走神經(jīng)減緩心率。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

2、物理治療

采用瓦氏動作或頸動脈竇按摩等物理方法終止發(fā)作。瓦氏動作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，讓孩子深吸氣后屏住呼吸并用力呼氣。頸動脈竇按摩應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作，單側(cè)按壓時間不超過5秒，可反射性降低心率。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮注射液、地高辛口服溶液等抗心律失常藥。普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病患兒，胺碘酮用于頑固性心動過速，地高辛需監(jiān)測血藥濃度。用藥期間觀察有無頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

4、射頻消融術(shù)

通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路，適用于年長兒或反復(fù)發(fā)作患兒。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶，成功率較高但存在房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險。術(shù)后需抗凝治療，定期復(fù)查心電圖評估療效。

5、外科手術(shù)

對合并預(yù)激綜合征或解剖異常者實(shí)施外科消融，需開胸處理異常旁路。手術(shù)創(chuàng)傷較大但根治性強(qiáng)，適用于藥物治療無效或存在血流動力學(xué)障礙的患兒。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察，警惕心包填塞等并發(fā)癥。

日常注意監(jiān)測患兒心率，發(fā)作時保持鎮(zhèn)靜并及時就醫(yī)。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免使用含麻黃堿的感冒藥，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲，評估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。