

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。
1、排卵障礙多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病導致卵泡發(fā)育異常,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物干預,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管病變盆腔炎或既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛,需通過子宮輸卵管造影確診,嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,典型癥狀為進行性痛經(jīng),可選用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶,或通過保守性手術(shù)清除異位灶。
4、免疫因素抗精子抗體等異常免疫反應干擾受精過程,需進行免疫學檢測,必要時采用糖皮質(zhì)激素或輔助生殖技術(shù)規(guī)避免疫屏障。
建議備孕女性規(guī)律作息,避免過度減重,孕前3個月補充葉酸,存在月經(jīng)異常或腹痛等癥狀時應盡早就診生殖醫(yī)學科。
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