女性不孕通常需要做婦科檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測、宮腔鏡檢查等。不孕可能與內分泌失調、輸卵管阻塞、子宮內膜異常、卵巢功能減退、免疫因素等有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸及子宮的視診和觸診，可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。醫生會(huì )通過(guò)雙合診評估子宮位置、大小及附件區有無(wú)包塊，同時(shí)采集陰道分泌物檢測病原體。若發(fā)現宮頸糜爛或陰道炎需先治療感染，避免影響后續檢查結果。

2、激素水平檢測

需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇等基礎激素，評估卵巢儲備功能。黃體中期檢測孕酮可判斷排卵情況，甲狀腺功能和泌乳素檢測能排除內分泌疾病。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值異常升高。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是常用方法，通過(guò)宮頸注入造影劑后在X光下觀(guān)察輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況。超聲造影或腹腔鏡下通液試驗也可選擇。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致，單側阻塞仍有自然受孕可能。

4、排卵監測

基礎體溫曲線(xiàn)、尿黃體生成素試紙及陰道B超可追蹤卵泡發(fā)育。B超能直觀(guān)觀(guān)察優(yōu)勢卵泡大小、子宮內膜厚度及排卵后黃體形成。無(wú)排卵常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或卵巢早衰，可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬片或來(lái)曲唑片促排卵。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔形態(tài)、內膜病變及輸卵管開(kāi)口，同時(shí)處理子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變。疑似子宮內膜異位癥者需聯(lián)合腹腔鏡檢查，術(shù)中可同時(shí)行輸卵管通液。術(shù)后可能需使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

建議夫妻雙方共同參與檢查，男性需同步完成精液分析。日常保持規律作息，避免過(guò)度焦慮，體重指數超標者需控制飲食并適度運動(dòng)。排卵期前后適當增加同房頻率，但無(wú)須刻意計算時(shí)間造成心理壓力。若確診為輸卵管因素不孕，可考慮體外受精等輔助生殖技術(shù)。