

徐海林 主任醫師
肌肉軟組織損傷一般建議就診骨科或運動(dòng)醫學(xué)科,可能與外力撞擊、運動(dòng)過(guò)度、慢性勞損、炎癥反應、代謝異常等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節及周?chē)浗M織損傷。肌肉拉傷、挫傷、肌腱炎等急性損傷可通過(guò)體格檢查結合影像學(xué)評估損傷程度。醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者需制動(dòng)或康復訓練。若合并韌帶撕裂或血腫形成,可能需超聲引導下抽吸或手術(shù)修復。
運動(dòng)醫學(xué)科專(zhuān)攻運動(dòng)相關(guān)損傷的診療,對肌肉拉傷、筋膜炎癥等有更精細的分級處理方案。通過(guò)等速肌力測試、動(dòng)態(tài)超聲等評估功能狀態(tài),可能采用體外沖擊波治療慢性勞損,或開(kāi)具鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣??祻碗A段會(huì )制定個(gè)性化功能鍛煉計劃,幫助恢復運動(dòng)能力。
突發(fā)嚴重外傷伴劇烈疼痛、活動(dòng)障礙時(shí)需急診處理。醫生會(huì )優(yōu)先排除骨折、血管神經(jīng)損傷等危急情況,緊急處置包括加壓包扎、冰敷止血,必要時(shí)注射酮咯酸氨丁三醇注射液鎮痛。穩定后轉專(zhuān)科進(jìn)一步治療。
慢性損傷或術(shù)后恢復期可選擇康復醫學(xué)科。通過(guò)低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法改善局部循環(huán),配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)、PNF技術(shù)等手法治療增強肌肉協(xié)調性。醫生可能建議使用復方氯唑沙宗片輔助松弛肌肉。
中醫采用辨證施治,對氣滯血瘀型損傷可使用活血止痛膠囊,配合針灸阿是穴或刺絡(luò )拔罐。慢性勞損可能開(kāi)具獨活寄生合劑祛風(fēng)除濕,結合推拿手法松解粘連組織。
急性期應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高),48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收?;謴推谥鸩竭M(jìn)行拉伸訓練,避免過(guò)早負重。日常注意運動(dòng)前充分熱身,佩戴護具預防重復損傷。若出現持續腫脹、皮膚青紫或感覺(jué)異常,須及時(shí)復診排查并發(fā)癥。
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