直腸腺癌保留肛門手術(shù)是否容易擴散需結(jié)合腫瘤分期和手術(shù)方式評估，主要影響因素有腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、手術(shù)切緣、術(shù)后輔助治療。

早期直腸腺癌保留肛門后擴散概率較低，腫瘤局限于黏膜層時可通過局部切除實現(xiàn)根治，術(shù)后5年生存率較高。

全直腸系膜切除術(shù)能有效降低局部復(fù)發(fā)率，吻合器技術(shù)的應(yīng)用保障了遠端切緣安全距離，需確保環(huán)周切緣大于1毫米。

術(shù)前新輔助放化療可使腫瘤降期，術(shù)后輔助化療可消滅微轉(zhuǎn)移灶，放療能降低局部復(fù)發(fā)風險約50%。

術(shù)后需定期進行腸鏡、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)時可考慮補救性手術(shù)或放療。

建議術(shù)后保持高纖維飲食，避免久坐壓迫吻合口，按醫(yī)囑完成全部輔助療程并堅持5年隨訪計劃。