

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸CIN2屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變的中度病變,介于CIN1與CIN3之間,主要與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、吸煙、多產(chǎn)等因素相關(guān)。
1、HPV感染高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要病因,可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生。治療需結(jié)合陰道鏡檢查,必要時行宮頸錐切術(shù),藥物可選用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫抑制長期使用免疫抑制劑或HIV感染可能加速病變進展。建議定期復(fù)查TCT及HPV檢測,增強免疫力,藥物可選轉(zhuǎn)移因子口服液、胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒。
3、吸煙因素煙草中的致癌物會加重宮頸上皮損傷。需立即戒煙并補充維生素,臨床常用藥物包括復(fù)合維生素B片、維生素E軟膠囊、硒酵母片。
4、多產(chǎn)損傷多次分娩可能導(dǎo)致宮頸機械性損傷。建議控制生育次數(shù),配合激光或冷凍治療,藥物可選擇抗宮炎片、婦科千金片、金剛藤膠囊。
確診CIN2后應(yīng)每3-6個月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測,避免劇烈運動,增加西藍花、獼猴桃、菌菇類等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。
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