年輕人便血四年可能由痔瘡、腸息肉、炎癥性腸病、腸癌等原因引起，需結(jié)合腸鏡檢查明確診斷。

長期便秘或久坐可能導(dǎo)致痔瘡，表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴緩解，藥物可選馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、云南白藥痔瘡膏。

腸道息肉可能與遺傳或慢性刺激有關(guān)，常見無痛性便血，結(jié)腸鏡下切除是主要治療方式，藥物輔助可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌活菌。

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛腹瀉，需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、美沙拉嗪控制病情。

持續(xù)便血伴體重下降需警惕腸癌，腸鏡活檢可確診，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療，藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。

建議避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律排便習(xí)慣，任何持續(xù)便血癥狀均應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，腸鏡檢查是明確病因的金標(biāo)準(zhǔn)。