胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
尿酸520μmol/L且既往有痛風(fēng)發(fā)作史通常需要治療。高尿酸血癥可能由飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制誘因、定期監測等方式干預。
1、飲食因素高嘌呤飲食如海鮮、紅肉等可能誘發(fā)尿酸升高，建議限制每日嘌呤攝入量低于200毫克，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。
2、代謝異常肥胖、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題可能導致尿酸生成增多，需通過(guò)減重、運動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用別嘌醇等抑制尿酸合成藥物。
3、腎臟排泄障礙腎功能減退或某些藥物影響尿酸排泄，可能伴隨泡沫尿、水腫等癥狀。苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物需在醫生指導下使用。
4、遺傳因素原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān)，常表現為家族聚集性發(fā)病。需長(cháng)期監測尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿控制炎癥。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼，定期復查血尿酸及腎功能指標。
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