王星光 副主任醫師
山東省立醫院
肺炎一直不好可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、排查并發(fā)癥、加強營(yíng)養支持等方式治療。肺炎遷延不愈通常由治療不規范、合并基礎疾病、病原體耐藥、免疫力低下等原因引起。
1、調整生活方式保證充足休息，每日飲水量保持足夠，避免吸煙及接觸冷空氣。居住環(huán)境保持通風(fēng)，濕度維持在適宜水平。
2、規范用藥可能與細菌耐藥或用藥療程不足有關(guān)，通常表現為持續發(fā)熱、咳膿痰等癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等藥物。
3、排查并發(fā)癥可能與胸腔積液、肺膿腫等繼發(fā)損害有關(guān)，通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。需進(jìn)行胸部CT等檢查明確診斷。
4、加強營(yíng)養支持適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，補充維生素A和維生素C。營(yíng)養不良會(huì )延緩肺部炎癥修復。
若癥狀持續超過(guò)2周或出現咯血、意識模糊等表現，需立即復查胸部影像學(xué)并調整治療方案。
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