糖尿病手術(shù)患者靜脈胰島素輸注是控制圍手術(shù)期血糖的重要措施，適用于1型糖尿病、2型糖尿病血糖控制不佳或需禁食的手術(shù)患者。主要方法包括持續靜脈輸注、葡萄糖-胰島素-鉀溶液輸注、動(dòng)態(tài)血糖監測下調整劑量、術(shù)前評估個(gè)體化方案。

采用微量泵持續輸注短效胰島素，起始劑量通常為0.5-1單位/小時(shí)，根據每小時(shí)血糖監測結果調整，目標血糖控制在6.1-10.0mmol/L。

葡萄糖-胰島素-鉀溶液按比例配制，常用比例為4-6g葡萄糖配1單位胰島素，適用于中長(cháng)時(shí)間手術(shù)，需同步監測血鉀水平。

使用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測設備，當血糖超過(guò)10mmol/L時(shí)增加胰島素輸注速率0.5-1單位/小時(shí)，低于5.6mmol/L時(shí)減少速率或暫停。

術(shù)前需評估糖尿病類(lèi)型、病程、并發(fā)癥及日?？靥欠桨?，禁食期間停用口服降糖藥，根據手術(shù)類(lèi)型和時(shí)長(cháng)制定個(gè)體化胰島素輸注計劃。

術(shù)后24小時(shí)內需持續監測血糖，逐步過(guò)渡至皮下胰島素注射或原有降糖方案，注意預防低血糖和酮癥酸中毒等并發(fā)癥。