

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃食管反流性咽喉炎的癥狀主要包括咽喉異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞和反復(fù)清嗓,癥狀發(fā)展可能從輕度刺激感逐漸進(jìn)展為持續(xù)性咽喉不適。
1、咽喉異物感患者常描述為喉嚨有團(tuán)塊感或黏著感,可能與胃酸刺激喉部黏膜有關(guān),夜間平臥時(shí)癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑或硫糖鋁緩解癥狀。
2、慢性咳嗽無痰干咳多為胃酸反流至氣管所致,進(jìn)食后或彎腰時(shí)易發(fā)作,需通過抑酸治療配合奧美拉唑、莫沙必利或法莫替丁控制反流。
3、聲音嘶啞喉部黏膜長期受酸性物質(zhì)侵蝕導(dǎo)致聲帶水腫,晨起時(shí)癥狀明顯,建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮及咽喉保護(hù)劑康復(fù)新液。
4、反復(fù)清嗓喉部黏液分泌增多引發(fā)的防御性動(dòng)作,可能伴隨燒心感,需避免飽餐后立即平臥,藥物可選擇泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀或馬來酸曲美布汀調(diào)節(jié)胃腸功能。
建議采用少食多餐方式,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免攝入咖啡因及高脂食物,若癥狀持續(xù)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測明確診斷。
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