肺積水能治療嗎
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何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺積水可以治療,治療方法主要有胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等。肺積水通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
1、胸腔穿刺引流通過穿刺排出積液緩解癥狀,適用于中大量積液或呼吸困難明顯者,需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。
2、藥物治療利尿劑如呋塞米可減少液體潴留,抗生素如頭孢曲松適用于感染性積液,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于結(jié)核性胸膜炎。
3、病因治療心力衰竭患者需強(qiáng)心利尿,惡性腫瘤需化療或靶向治療,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、手術(shù)治療頑固性積液可考慮胸膜固定術(shù),惡性胸水可行胸腔鏡下胸膜切除術(shù),需評估患者全身狀況。
肺積水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,保持半臥位休息,定期復(fù)查胸片評估療效,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療原發(fā)病。