醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺積水可以治療，治療方法主要有胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等。肺積水通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。

  1、胸腔穿刺引流

  通過(guò)穿刺排出積液緩解癥狀，適用于中大量積液或呼吸困難明顯者，需在無(wú)菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。

  2、藥物治療

  利尿劑如呋塞米可減少液體潴留，抗生素如頭孢曲松適用于感染性積液，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于結(jié)核性胸膜炎。

  3、病因治療

  心力衰竭患者需強(qiáng)心利尿，惡性腫瘤需化療或靶向治療，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

  4、手術(shù)治療

  頑固性積液可考慮胸膜固定術(shù)，惡性胸水可行胸腔鏡下胸膜切除術(shù)，需評(píng)估患者全身狀況。

  肺積水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，保持半臥位休息，定期復(fù)查胸片評(píng)估療效，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療原發(fā)病。