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月經(jīng)血多還有大血塊是怎么回事

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問題描述

月經(jīng)血多還有大血塊是怎么回事

醫(yī)生回答

李杰

李杰 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

月經(jīng)量多伴有血塊可能由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、激素失衡

雌激素水平異常升高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多,表現(xiàn)為經(jīng)血量大且伴有血塊。建議通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致月經(jīng)量增多,常伴隨痛經(jīng)??赏ㄟ^米非司酮縮小肌瘤,嚴(yán)重時需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉可能干擾子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊,多伴有經(jīng)期延長。確診后可行宮腔鏡下息肉切除術(shù),藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,可能伴隨皮下瘀斑。需完善凝血功能檢查,必要時補充鐵劑或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

經(jīng)期注意避免劇烈運動,適量補充動物肝臟等富鐵食物,若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力需及時就醫(yī)。

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