醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量多伴有血塊可能由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、激素失衡

  雌激素水平異常升高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多，表現(xiàn)為經(jīng)血量大且伴有血塊。建議通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致月經(jīng)量增多，常伴隨痛經(jīng)?？赏ㄟ^米非司酮縮小肌瘤，嚴(yán)重時需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉可能干擾子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊，多伴有經(jīng)期延長。確診后可行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  4、凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，可能伴隨皮下瘀斑。需完善凝血功能檢查，必要時補充鐵劑或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

  經(jīng)期注意避免劇烈運動，適量補充動物肝臟等富鐵食物，若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力需及時就醫(yī)。