

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿隱血+-通常提示尿液中有微量紅細(xì)胞,可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎或生理性因素引起,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
1. 尿路感染細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為尿頻尿痛伴隱血陽性,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等藥物治療。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道時(shí)會(huì)出現(xiàn)隱血,常伴隨腰腹絞痛,可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 腎小球腎炎免疫異常損傷腎小球?yàn)V過膜時(shí),除隱血外可見蛋白尿及水腫,需用纈沙坦、潑尼松或環(huán)磷酰胺等藥物控制病情進(jìn)展。
4. 生理性因素劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期或脫水可能導(dǎo)致一過性隱血,無須特殊治療,建議復(fù)查尿常規(guī)并保持每日1500毫升飲水量。
發(fā)現(xiàn)尿隱血異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高鹽飲食,及時(shí)完善泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查以明確病因。
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