

張國喜 副主任醫師
尿隱血和前列腺鈣化可能與泌尿系統炎癥、結石或前列腺疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。尿隱血通常由尿路感染、腎小球疾病等引起,前列腺鈣化多見(jiàn)于慢性前列腺炎或良性前列腺增生。
1、泌尿系統炎癥
尿隱血伴隨尿頻尿急可能提示膀胱炎或尿道炎,炎癥刺激導致黏膜毛細血管破裂。慢性前列腺炎可引起前列腺腺管堵塞,鈣鹽沉積形成鈣化灶。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、泌尿系結石
腎結石移動(dòng)劃傷尿路上皮可造成隱血,結石梗阻可能繼發(fā)前列腺液淤積形成鈣化。結石較小者可服用排石顆粒、金錢(qián)草顆粒促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石術(shù)。
3、前列腺增生
中老年男性良性前列腺增生壓迫尿道,可能引起鏡下血尿,長(cháng)期炎癥反應導致鈣化斑??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善排尿,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、腎小球疾病
IgA腎病等腎小球病變會(huì )導致紅細胞漏出形成隱血,通常伴蛋白尿。需腎穿刺明確病理類(lèi)型,可能需服用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊控制病情,避免進(jìn)展至腎衰竭。
5、腫瘤性疾病
膀胱癌或前列腺癌早期可表現為無(wú)痛性血尿,腫瘤壞死區可能出現鈣化。需通過(guò)膀胱鏡、PSA檢測及病理活檢確診,根據分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)或根治性前列腺切除術(shù)。
日常應保持每日飲水2000毫升以上,避免久坐和辛辣飲食。定期復查尿常規、前列腺超聲,觀(guān)察指標變化。若出現血尿加重、排尿困難或腰腹痛需立即就診,禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。
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