

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
多數(shù)情況下高度近視患者可以進(jìn)行激光手術(shù),是否適合需根據(jù)角膜厚度、眼底健康狀況等因素綜合評(píng)估。激光手術(shù)主要有全飛秒激光、半飛秒激光、準(zhǔn)分子激光等術(shù)式。
1、角膜條件角膜厚度需超過480微米且形態(tài)規(guī)則,角膜地形圖檢查排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。角膜過薄者可能需選擇ICL晶體植入術(shù)。
2、眼底評(píng)估需通過散瞳檢查確認(rèn)無(wú)嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變,高度近視常伴有視網(wǎng)膜變薄或裂孔,需先進(jìn)行眼底激光治療。
3、屈光穩(wěn)定性近兩年近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過50度,避免術(shù)后視力回退。青少年及進(jìn)展性近視患者建議暫緩手術(shù)。
4、全身因素排除自身免疫性疾病、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥,妊娠期及哺乳期女性需推遲手術(shù)時(shí)間。
建議術(shù)前進(jìn)行全面眼科檢查,術(shù)后定期復(fù)查眼底并避免劇烈運(yùn)動(dòng),高度近視患者仍需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
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