

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性盆腔結(jié)締組織炎可能由生殖道感染擴散、術(shù)后并發(fā)癥、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起,需通過抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、生殖道感染細(xì)菌性陰道炎或?qū)m頸炎未及時控制,病原體上行感染盆腔結(jié)締組織,表現(xiàn)為下腹墜痛及發(fā)熱。治療需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。
2、術(shù)后并發(fā)癥人工流產(chǎn)或子宮手術(shù)后創(chuàng)面感染,可能伴隨異常陰道流血和膿性分泌物。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物,嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。
3、鄰近炎癥蔓延闌尾炎或憩室炎等腹腔炎癥擴散至盆腔,常見持續(xù)腹痛和排便習(xí)慣改變。需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,必要時行病灶切除術(shù)。
4、免疫力低下糖尿病或長期免疫抑制劑使用導(dǎo)致防御功能下降,易繼發(fā)多重感染。除規(guī)范抗感染外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重膿腫形成時需穿刺引流。
急性期臥床休息,避免性生活,高蛋白飲食有助于恢復(fù),出現(xiàn)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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