醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性盆腔結(jié)締組織炎可能由生殖道感染擴(kuò)散、術(shù)后并發(fā)癥、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起，需通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

  1、生殖道感染

  細(xì)菌性陰道炎或?qū)m頸炎未及時(shí)控制，病原體上行感染盆腔結(jié)締組織，表現(xiàn)為下腹墜痛及發(fā)熱。治療需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。

  2、術(shù)后并發(fā)癥

  人工流產(chǎn)或子宮手術(shù)后創(chuàng)面感染，可能伴隨異常陰道流血和膿性分泌物。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物，嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。

  3、鄰近炎癥蔓延

  闌尾炎或憩室炎等腹腔炎癥擴(kuò)散至盆腔，常見(jiàn)持續(xù)腹痛和排便習(xí)慣改變。需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

  4、免疫力低下

  糖尿病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用導(dǎo)致防御功能下降，易繼發(fā)多重感染。除規(guī)范抗感染外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重膿腫形成時(shí)需穿刺引流。

  急性期臥床休息，避免性生活，高蛋白飲食有助于恢復(fù)，出現(xiàn)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。