手腕鼓起一個包
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手腕鼓起一個包可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、腱鞘炎等疾病有關(guān)。
1、腱鞘囊腫腱鞘囊腫是手腕部常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)滑液積聚形成囊性包塊,觸診質(zhì)地較硬且活動度差。可采取穿刺抽吸或手術(shù)切除治療,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑緩解局部炎癥。
2、脂肪瘤脂肪組織異常增生形成的柔軟包塊,生長緩慢且邊界清晰,通常無須處理。若影響活動或美觀,可通過脂肪瘤摘除術(shù)治療,必要時可配合使用塞來昔布膠囊控制局部不適。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬且伴隨關(guān)節(jié)晨僵。需針對原發(fā)病使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,局部注射糖皮質(zhì)激素改善癥狀。
4、腱鞘炎肌腱過度使用導(dǎo)致鞘膜充血腫脹,表現(xiàn)為壓痛性包塊伴活動受限。建議制動休息,使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需行腱鞘松解術(shù)。
避免手腕過度用力,出現(xiàn)包塊增大或疼痛加劇時應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,超聲檢查可明確診斷。