紫癜病是否使用激素需根據(jù)具體類型決定，過敏性紫癜通常無須激素治療，而免疫性血小板減少性紫癜可能需要激素干預(yù)。治療方案主要有觀察隨訪、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

輕度過敏性紫癜以皮膚紫癜為主時(shí)，建議限制活動(dòng)并監(jiān)測皮疹變化，通常2-4周自愈。避免接觸過敏原，可配合維生素C改善血管通透性。

伴有瘙癢癥狀可選用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷H1受體緩解癥狀，但無法改變病程進(jìn)展。

潑尼松、甲潑尼龍適用于關(guān)節(jié)腫痛或腹痛明顯的過敏性紫癜，以及血小板低于30×10?/L的免疫性血小板減少性紫癜。激素能快速控制炎癥但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量。

難治性病例可考慮環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗，適用于激素?zé)o效或依賴的免疫性血小板減少性紫癜。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能致敏的食物藥物，紫癜反復(fù)發(fā)作或伴隨血尿、腹痛需及時(shí)復(fù)診評(píng)估腎臟及消化道受累情況。