

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
耳朵后面長硬包可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或腮腺腫瘤引起,可通過觸診、超聲檢查明確性質(zhì),必要時(shí)需穿刺活檢。
1、淋巴結(jié)炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為壓痛性硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,局部熱敷幫助緩解。
2、皮脂腺囊腫毛囊堵塞形成囊性包塊,質(zhì)地較韌且與皮膚粘連,繼發(fā)感染時(shí)可能紅腫疼痛。需手術(shù)切除完整囊壁,合并感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠。
3、脂肪瘤皮下脂肪異常增生形成的無痛性腫物,活動(dòng)度好且生長緩慢。直徑超過3厘米或影響外觀時(shí)建議手術(shù)切除,通常無須藥物治療。
4、腮腺腫瘤腮腺區(qū)出現(xiàn)進(jìn)行性增大的無痛腫塊,需通過CT或MRI鑒別良惡性。良性混合瘤需手術(shù)切除,惡性腫瘤可能需聯(lián)合放化療。
避免反復(fù)觸摸硬包,觀察是否伴隨疼痛或體積變化,兩周未消退或快速增大時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科或普外科。
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