醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核可通過(guò)咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合痰檢、影像學(xué)檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢測(cè)。
1、癥狀觀察持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰是肺結(jié)核典型表現(xiàn)，部分患者痰中帶血絲，伴隨午后低熱和夜間盜汗等全身癥狀。
2、接觸史評(píng)估近期與肺結(jié)核患者密切接觸或生活在高發(fā)地區(qū)需提高警惕，免疫功能低下者更易感染結(jié)核分枝桿菌。
3、影像學(xué)檢查胸部X線或CT可見肺上葉尖后段浸潤(rùn)影、空洞形成等特征性改變，但需與肺炎、肺癌等疾病鑒別診斷。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)及分子檢測(cè)可明確病原體，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助診斷。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，確診患者需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查預(yù)防。
