侯勇 主任醫師
右后背肩胛骨下方疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、膽囊炎、胸椎關(guān)節紊亂等原因引起。
1、肌肉勞損：長(cháng)期伏案或搬運重物可能導致菱形肌、斜方肌等肌肉慢性損傷，表現為局部酸痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及休息緩解。
2、姿勢不良：長(cháng)期駝背或睡姿不當會(huì )引發(fā)肌肉代償性緊張，建議調整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅，配合拉伸運動(dòng)改善癥狀。
3、膽囊炎：可能與膽結石、細菌感染等因素有關(guān)，典型表現為右上腹放射至右肩胛區的絞痛，伴發(fā)熱或惡心。需使用頭孢曲松、山莨菪堿等藥物控制感染和痙攣。
4、胸椎關(guān)節紊亂：胸椎小關(guān)節錯位可刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)定位明確的刺痛感，可能與外傷或退行性變有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)手法復位及塞來(lái)昔布等藥物緩解炎癥。
日常應避免單側負重，疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫排查心肺疾病。
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