醫(yī)生回答(1)

• 李川

  主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：肺炎支原體感染的治療:治療本病有自限性，少數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。1、一般治療呼吸道隔離，休息，供給足量水分及營(yíng)養(yǎng)。對(duì)癥治療:忌用水楊酸類(lèi)藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙?；?、卡巴匹林鈣、賴(lài)氨比林、柴胡等，高熱時(shí)輔以物理降溫?；抵箍取Ｇ宄莾?nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。必要時(shí)可霧化吸入。2、抗菌治療臨床首選紅霉素30～50mg/(kg·d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，療程2～3周。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)新藥，如羅紅霉素，胃腸副作用少，體液濃度高，細(xì)胞穿透力強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天為一療程。因半衰期長(zhǎng)，停藥后藥效尚可持續(xù)1周。也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g，2次/d，療程5～7天。3、中醫(yī)中藥治療中醫(yī)辨證，肺炎屬于溫?zé)岵》懂犞械?肺熱喘咳、"風(fēng)溫犯肺等癥。常用中藥有:麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發(fā)熱有汗可加黃芩，或重用生石膏;發(fā)熱無(wú)汗時(shí)可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。