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胎停人流后一個(gè)月懷孕多數可以繼續妊娠,但需嚴格監測孕酮水平、超聲檢查、染色體篩查及母體健康狀況。
1、孕酮監測孕早期孕酮不足可能導致再次胎停,需每周檢測血清孕酮值。若低于正常范圍可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液。
2、超聲檢查妊娠6周起需每?jì)芍苓M(jìn)行陰道超聲,重點(diǎn)觀(guān)察胎心胎芽發(fā)育。發(fā)現宮腔積液或胚胎發(fā)育遲緩時(shí)可能與子宮內膜炎或凝血功能異常有關(guān)。
3、染色體篩查建議妊娠11-13周完成絨毛活檢或無(wú)創(chuàng )DNA檢測。既往胎停史患者出現染色體異常概率較高,需排除夫婦雙方平衡易位等遺傳因素。
4、母體管理需篩查甲狀腺功能、抗磷脂抗體及血糖指標。合并甲減可口服左甲狀腺素鈉,抗磷脂抗體陽(yáng)性需使用低分子肝素,糖尿病孕婦需胰島素控制血糖。
妊娠期間避免劇烈運動(dòng),每日補充葉酸及復合維生素,出現陰道流血或腹痛需立即就醫。
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