醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  耳背后隱隱作痛可能與局部炎癥、神經(jīng)痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉勞損或耳部疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行處理延誤病情。

  1、局部炎癥

  耳后皮膚或軟組織感染可能引發(fā)隱痛，常見(jiàn)于毛囊炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染。表現(xiàn)為紅腫、觸痛，可能伴隨局部發(fā)熱。需保持清潔，避免抓撓，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

  2、神經(jīng)痛

  枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓或炎癥可導(dǎo)致放射性隱痛，疼痛呈針刺樣或灼燒感，可能因受涼、頸椎病或病毒感染誘發(fā)。熱敷或按摩可能緩解癥狀，醫(yī)生可能建議服用加巴噴丁膠囊或維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，合并病毒感染時(shí)需用阿昔洛韋片。

  3、淋巴結(jié)腫大

  耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多由鄰近部位感染引起，表現(xiàn)為黃豆大小可活動(dòng)腫塊，觸痛明顯。需排查口腔、咽喉或頭皮感染源，醫(yī)生可能開(kāi)具蒲地藍(lán)消炎口服液，合并細(xì)菌感染時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀片，避免擠壓淋巴結(jié)。

  4、肌肉勞損

  長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌或斜方肌勞損，引發(fā)牽涉性耳后隱痛，活動(dòng)頸部時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、拉伸運(yùn)動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能推薦氟比洛芬凝膠貼膏，配合物理治療改善血液循環(huán)。

  5、耳部疾病

  中耳炎或外耳道炎可能放射至耳后區(qū)域，伴隨耳悶、聽(tīng)力下降或耳道分泌物。需耳鏡檢查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，化膿性中耳炎需用頭孢呋辛酯片。

  日常應(yīng)避免過(guò)度按壓疼痛部位，保證充足休息，睡眠時(shí)調(diào)整枕頭高度減輕頸部壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或聽(tīng)力異常時(shí)須立即就診，避免游泳或耳道進(jìn)水，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，寒冷天氣注意耳部保暖。