醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性右胸左側(cè)內(nèi)部隱隱作痛可能與乳腺增生、肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎或心血管疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、乳腺增生

  乳腺增生是女性常見(jiàn)良性病變，多與激素水平波動(dòng)有關(guān)。疼痛常呈周期性，月經(jīng)前加重，可觸及乳房結(jié)節(jié)或腫塊。超聲檢查可輔助診斷。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，或他莫昔芬片等西藥。日常需減少咖啡因攝入，穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。

  2、肋軟骨炎

  肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥，常因勞損或病毒感染引發(fā)。疼痛呈針刺樣，咳嗽或按壓時(shí)加劇，局部可能有腫脹?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。

  3、肌肉拉傷

  胸大肌群或肋間肌過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致隱痛，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)。疼痛隨呼吸加深，局部有壓痛感。急性期可冷敷，48小時(shí)后改為熱敷，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用?；謴?fù)期需進(jìn)行適度拉伸訓(xùn)練。

  4、胸膜炎

  胸膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛，深呼吸時(shí)加重，多伴有咳嗽、低熱。需通過(guò)胸片或CT確診，治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，配合乙酰氨基酚片緩解癥狀。

  5、心血管疾病

  心絞痛或心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)胸痛，常放射至左肩臂，伴胸悶氣短。心電圖和心肌酶檢查可鑒別。需立即排查，確診后使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行冠脈造影。

  建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，選擇支撐性良好的內(nèi)衣。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即前往心血管內(nèi)科或胸外科就診。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)和炎癥控制。