醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  高血壓與腎臟關(guān)系密切，可能由腎臟疾病、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。

  1、腎臟疾病

  慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，引發(fā)血壓升高，需通過(guò)降壓藥和腎病治療控制。

  2、腎動(dòng)脈狹窄

  腎動(dòng)脈狹窄造成腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，表現(xiàn)為頑固性高血壓，可通過(guò)血管成形術(shù)或支架治療。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，引起繼發(fā)性高血壓，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

  4、遺傳因素

  家族性高血壓可能伴隨腎臟排鈉功能異常，表現(xiàn)為鹽敏感性高血壓，需低鹽飲食并配合降壓藥物治療。

  建議高血壓患者定期檢查腎功能，控制每日鹽攝入量低于5克，避免使用損害腎臟的止痛藥等藥物。