醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  左側盆骨處隱隱作痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎癥或髖關(guān)節病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

  1、肌肉勞損

  長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度運動(dòng)可能導致左側盆骨周?chē)∪鈩趽p，表現為局部隱痛伴活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，日常需注意勞逸結合，避免久坐久站。若疼痛持續超過(guò)一周，建議就醫排除其他病因。

  2、骨質(zhì)疏松

  中老年人群可能出現骨質(zhì)疏松引起的盆骨疼痛，尤其在夜間或負重時(shí)加重。骨密度檢查可確診，治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。日常應增加日照時(shí)間，進(jìn)行適度抗阻運動(dòng)。

  3、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎L4-L5節段間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性盆骨區隱痛，常伴有下肢麻木感?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診，急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  4、盆腔炎癥

  女性患者需警惕盆腔炎性疾病，除盆骨隱痛外多伴有白帶異常、月經(jīng)紊亂。婦科檢查可見(jiàn)附件區壓痛，治療需使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。慢性盆腔炎可輔以紅外線(xiàn)理療。

  5、髖關(guān)節病變

  股骨頭壞死或髖關(guān)節炎早期可表現為盆骨區隱痛，晨起僵硬明顯。X線(xiàn)或CT檢查可發(fā)現關(guān)節間隙狹窄，早期可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，晚期需行人工髖關(guān)節置換術(shù)。

  日常應避免提重物及劇烈跑跳，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕骨盆壓力。建議每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每次30分鐘以?xún)?。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節負擔。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?；驘o(wú)法緩解的夜間痛，須立即就醫排查嚴重病因。