醫(yī)生回答(1)

• 錢瑾

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  祛疤可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善，疤痕形成主要與創(chuàng)傷深度、感染、體質(zhì)因素、護理不當有關(guān)。

  1、硅酮制劑

  硅酮凝膠或貼片可軟化增生性疤痕，適用于術(shù)后或燒傷后早期使用，需持續(xù)使用數(shù)月，常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。

  2、激光治療

  點陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕，脈沖染料激光適用于紅色增生疤痕，需多次治療，可能與局部紅斑、色素沉著等暫時性反應(yīng)有關(guān)。

  3、壓力療法

  彈性繃帶或壓力衣通過持續(xù)壓迫抑制疤痕增生，適用于大面積燒傷后預(yù)防瘢痕疙瘩，需每日佩戴超過20小時并持續(xù)半年以上。

  4、手術(shù)修復(fù)

  疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)適用于攣縮性疤痕影響功能者，植皮術(shù)用于大面積疤痕，術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。

  疤痕形成后3-6個月為干預(yù)黃金期，避免抓撓新生疤痕，外出時做好防曬，均衡攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。