醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  拉血尿血可能與泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎炎、外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、手術(shù)治療、藥物治療、止血治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

  1、泌尿系統感染

  泌尿系統感染如膀胱炎、尿道炎等可能導致拉血尿血，通常與細菌感染有關(guān)，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、三金片等藥物進(jìn)行抗感染治療。日常需多喝水，保持會(huì )陰清潔，避免憋尿。

  2、泌尿系統結石

  泌尿系統結石如腎結石、輸尿管結石等在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷黏膜導致出血，可能伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用排石顆粒、尿石通丸、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物促進(jìn)排石或緩解疼痛。結石較大時(shí)可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

  3、泌尿系統腫瘤

  泌尿系統腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能破壞血管導致拉血尿血，可能伴隨消瘦、乏力等癥狀。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療，可遵醫囑使用注射用順鉑、注射用環(huán)磷酰胺等藥物。早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要。

  4、腎炎

  腎炎如IgA腎病、狼瘡性腎炎等可能導致腎小球濾過(guò)膜損傷出現血尿，可能伴隨水腫、高血壓等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥和血壓。需限制鹽分攝入，定期監測腎功能。

  5、外傷

  泌尿系統外傷如撞擊傷、穿刺傷等可能導致拉血尿血，可能伴隨局部疼痛、腫脹等癥狀。輕度外傷可通過(guò)休息、冷敷緩解，嚴重外傷需及時(shí)就醫進(jìn)行止血、修復等處理?；謴推陂g避免劇烈運動(dòng)，防止再次損傷。

  出現拉血尿血癥狀時(shí)需避免劇烈運動(dòng)，保持充足休息，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于沖刷泌尿系統。注意觀(guān)察尿液顏色變化及伴隨癥狀，如癥狀持續或加重，應及時(shí)復查。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。定期復查尿常規、泌尿系統超聲等檢查，監測病情變化。