醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周翻瓣術(shù)、松動(dòng)牙拔除術(shù)、種植牙修復(fù)、正畸牽引、咬合調(diào)整等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、糖尿病、妊娠期牙齦炎、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎等原因引起。

  1、牙周夾板固定

  采用樹脂或金屬材料將松動(dòng)牙與鄰牙固定，適用于輕度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，需配合齦上潔治控制菌斑。

  2、齦下刮治

  清除牙周袋內(nèi)結(jié)石和感染牙骨質(zhì)，治療中重度牙周炎引起的松動(dòng)，可能需輔助局部抗生素如米諾環(huán)素凝膠。

  3、根管治療

  處理根尖周病變導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，消除根管內(nèi)感染源后，牙齒穩(wěn)固性可逐步恢復(fù)，必要時(shí)需樁核修復(fù)。

  4、牙周翻瓣術(shù)

  通過手術(shù)暴露牙根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，適用于深牙周袋伴骨吸收的情況，術(shù)后可能需使用鹽酸多西環(huán)素片。

  5、松動(dòng)牙拔除術(shù)

  對(duì)Ⅲ度以上松動(dòng)且無保留價(jià)值的患牙實(shí)施拔除，創(chuàng)口愈合后可選擇活動(dòng)義齒或種植修復(fù)。

  6、種植牙修復(fù)

  缺牙區(qū)植入種植體作為支撐，適用于無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙，需評(píng)估頜骨質(zhì)量后使用鈦合金種植體。

  7、正畸牽引

  通過矯治器輕力牽引部分萌出阻生牙，改善因錯(cuò)位導(dǎo)致的松動(dòng)，需配合使用玻璃離子水門汀臨時(shí)固定。

  8、咬合調(diào)整

  調(diào)磨早接觸點(diǎn)消除咬合創(chuàng)傷，適用于夜磨牙或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重者需佩戴頜墊。

  日常注意使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免咬硬物，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。