醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性胃炎與胃癌的明顯區(qū)別主要包括病變性質(zhì)、癥狀特征、發(fā)展速度及預(yù)后四個方面。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，胃癌是胃黏膜的惡性病變。

  1. 病變性質(zhì)

  慢性胃炎屬于良性炎癥性疾病，通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食刺激等因素引起。胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性增殖，與基因突變、慢性萎縮性胃炎癌變等有關(guān)。

  2. 癥狀特征

  慢性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等消化不良癥狀。胃癌早期癥狀類似胃炎，但可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便、體重驟降等警示癥狀。

  3. 發(fā)展速度

  慢性胃炎癥狀可反復(fù)發(fā)作但進(jìn)展緩慢。胃癌呈進(jìn)行性發(fā)展，癥狀逐漸加重且對常規(guī)治療反應(yīng)差。

  4. 預(yù)后差異

  慢性胃炎通過規(guī)范治療多可控制，預(yù)后良好。胃癌預(yù)后取決于分期，晚期胃癌五年生存率顯著降低。

  建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或長期胃炎病史者，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變可顯著改善預(yù)后。