醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨性關(guān)節(jié)炎癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

  1、關(guān)節(jié)疼痛

  早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或夜間痛，疼痛相關(guān)的治療藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布和氨基葡萄糖。

  2、關(guān)節(jié)僵硬

  晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，通常不超過30分鐘，僵硬癥狀可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥有關(guān)，可嘗試熱敷或遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液。

  3、關(guān)節(jié)腫脹

  關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致局部腫脹，觸診有波動(dòng)感，腫脹明顯時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，配合使用依托考昔等抗炎藥物。

  4、活動(dòng)受限

  晚期因骨贅形成和軟骨破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)，早期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練延緩病情。

  建議患者控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。