醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大腳趾頭腫了一碰就疼可能由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲溝炎、拇外翻等原因引起，可通過(guò)冷敷、抗炎藥物、局部清創(chuàng)、矯形器具等方式緩解。

  1、外傷

  碰撞或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷，表現(xiàn)為紅腫熱痛。48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，抬高患肢，避免負(fù)重活動(dòng)。若疼痛持續(xù)需排除骨折。

  2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高尿酸血癥引發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、別嘌醇片等控制急性發(fā)作。

  3、甲溝炎

  趾甲修剪不當(dāng)或嵌甲導(dǎo)致細(xì)菌感染，伴隨化膿性腫脹。需進(jìn)行甲緣消毒處理，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素。

  4、拇外翻

  長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形，引發(fā)局部滑囊炎?？赏ㄟ^(guò)硅膠分趾墊緩解摩擦，重度畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。

  建議選擇寬松透氣的鞋子，減少高嘌呤飲食攝入，若腫脹持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。